Almanya-Hastalık Sigortası

30.04.1964 tarihinde imzalanan ve 01.11.1975 tarihinde yürürlüğe giren Sözleşme’nin 14’üncü maddesinin 3’üncü fıkrası,

„Her iki taraf mevzuatına göre aylık veya gelir alan veya aylık veya gelir bağlanması için başvuruda bulunmuş olan bir kimse hakkında, ülkesinde ikamet ettiği tarafın hastalık sigortasına ilişkin mevzuatı uygulanır. Bu kimsenin geçici olarak diğer taraf ülkesinde ikameti sırasında 12’nci madde hükümleri aynen geçerlidir” hükmünü getirmektedir.

Sözleşme’nin 12’nci maddesinin 1’inci fıkrası , bu bağlamda,

„4a maddesi,

ikametgahını, sigorta vakasının zuhurundan sonra diğer akit taraf ülkesine nakleden, ancak ikametgahını nakletmesine yetkili sigorta mercii tarafından daha önce muvafakat edilmiş bulunan,

sigorta vakası, geçici olarak diğer akit taraf ülkesinde ikamet ettiği sırada vuku bulan ve durumu itibariyle kendisine derhal yardım yapılması gereken,

sigorta vakası, sigortadan ayrıldıktan sonra vuku bulana ve kendisine teklif edilen bir işe başlamak üzere diğer akit taraf ülkesine giden bir kimse için geçerlidir.“

Anılan maddenin 2’nci fıkrası ise,

1’nci fıkranın a bendi gereği muvafakat, ilgili kimsenin, kendisine ait olmayan sebeplerden ötürü muvakatı daha önceden alınmamış olması halinde, sonradan verilebilir”

şeklinde bir düzenleme getirmektedir.

Anılan bu iki maddede görüldüğü üzere, sigorta yardımlarından yararlanmak isteyen sigortalının sürekli ikametinin (gewöhnlicher Aufenthalt) olduğu yer belirleyicidir. İkameti Türkiye’de bulunan kişiler, Sözleşmeye göre Türk mevzuatına tabi olmakta, bu kişiler Almanya’ya geldiklerinde ise Almanya’da geçici olarak ikamet etmiş (vorübergehender Aufenthalt) sayılmaktadırlar.

Vatandaşlarımızın yeniden Alman sağlık mevzuatına tabi olabilmeleri için, sürekli ikametlerini Almanya’ya almaları gerekmektedir. Sigorta hukuku ve ikamet hukuku açısından her iki ülkede de sürekli ikamet diye bir statü bulunmamaktadır. Bu nedenle, sürekli Türkiye’de ikamet eden vatandaşlarımız, sağlık nedenleriyle Almanya’ya gelmeden önce, SSK’ya başvurup adlarına AT 11 belgesi düzenletmek zorundadırlar. Bu belge ile AOK’nın Dış İlişkiler Bölümüne başvurarak, tedavilerini Almanya’da yaptırabilirler.

Türkiye’de ikamet eden Almanya’dan emekli olmuş vatandaşlarımız için Alman Sağlık Sigortasına aylıklarından kesilen zorunlu primler bu durumda bu vatandaşlarımızdan kesilmemektedir.

Sürekli ikameti Türkiye’de Almanya ve Türkiye’den yaşlılık aylığı alan vatandaşlarımızın yukarıda değinilen hususlara önemle dikkat etmelerini saygılarımızla rica ederiz.

Berlin Büyükelçiliği Çalışma ve Sosyal Güvenlik Müşavirliği